Nemocný? unavený? zkontrolujte svou štítnou žlázu lepší domy a zahrady

Trpěla na tom olympijská hvězdná hvězda Gail Deversová. Stejně tak bývalá první dáma Barbara Bushová, která se svěřila tisku v době, kdy její žláza „šla whacko“. Také George Bush byl zasažen a vrhl se do nemocnice v roce 1991, kdy jeho srdce začalo závodit.

Jejich problém? Poruchy štítné žlázy.

Štítná žláza, umístěná těsně pod Adamovým jablkem, váží méně než unce, ale je nezbytná pro většinu fungování vašeho těla. Žláza odebírá z krve dietní jód a používá ji k výrobě dvou hormonů, které ovlivňují srdeční frekvenci, tělesnou hmotnost, náladu, energii, stav kůže a pokud jste žena, plodnost a menstruační pravidelnost.

Při správném zacházení mohou být problémy se štítnou žlázou zvládnuty relativně snadno. Nejprve však musí být detekovány - což není vždy snadné.

Nedostupná štítná žláza

Nejběžnějším problémem štítné žlázy je hypotyreóza („ hypo “ znamená příliš nízká), ke které dochází, když žláza produkuje příliš málo hormonu. Podle Thyroid Foundation of America má tento stav jedenáct milionů Američanů. Neupravená hypotyreóza může způsobit vysoký cholesterol, zapomnětlivost, potíže s koncentrací a neplodnost.

Pokud je vaše žláza nedostatečná, způsobuje to zpomalení vašeho metabolismu. Můžete se cítit unavení a stagnující. Můžete přibrat na váze (obvykle ne více než 10 nebo 20 liber) nebo být citliví na chlad. Mezi další příznaky patří opuchlý obličej, suchá kůže, křehké nehty, zácpa nebo nepravidelná menstruace.

Nepolapitelná nemoc

U většiny pacientů se problémy s štítnou žlázou vyvíjejí postupně po mnoho měsíců a mohou být přehlíženy nebo přičítány stresu, normálnímu stárnutí nebo menopauze. Studie naznačují, že polovina lidí s hypotyreózou o tom neví, říká Loren Wiser Greene, MD, endokrinologka na New York University School of Medicine.

Nejběžnější příčinou hypotyreózy je Hashimotova choroba, porucha, při které imunitní systém produkuje buňky, které útočí na štítnou žlázu. U žen je pětkrát až osmkrát častější než u mužů a obvykle se vyskytuje po 40. Odhaduje se, že 17 procent žen a 9 procent mužů má štítnou žlázu pod dojmem. Vaše riziko stoupá, pokud máte rodinnou anamnézu onemocnění štítné žlázy nebo autoimunitní onemocnění, jako je diabetes.

Přibližně jedna z 20 žen má po porodu problémy s štítnou žlázou. Novým matkám se mohou nejprve vyvinout příznaky „hyped-up“ nadměrně aktivní štítné žlázy, pak se jejich štítná žláza ponoří příliš nízko a objeví se příznaky podobné poporodní depresi, říká Dr. Greene. Produkce hormonů se často vrátí do normálu rok po narození, ale někdy je nutná krátkodobá léčba.

Diagnostika problémů štítné žlázy

Poruchy štítné žlázy lze snadno odhalit pomocí vysoce citlivého krevního testu, který měří hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), látku vylučovanou hypofýzou. Hypofýza reguluje, kolik hormonu je produkováno štítnou žlázou. Když je štítná žláza nedostatečná, registruje vysoké hladiny; když je žláza nadměrně stimulovaná, je nízká.

Citlivý test TSH umožňuje včasnou diagnózu, což umožňuje pacientům zahájit léčbu dříve, než se vyvinou nepříjemné příznaky. Test - který stojí asi 50 $ - není rutinní při pravidelných zdravotních vyšetřeních, ale někteří odborníci se domnívají, že by to mělo být. Studie zveřejněná v loňském roce v časopise The Journal of American Medical Association uvádí, že pravidelné testování mužů a žen ve věku 35 let a starších na problémy se štítnou žlázou by bylo stejně efektivní jako kontrola krevního tlaku nebo testování hladiny cholesterolu.

Americká asociace klinických endokrinologů (AACE) vybízí starší dospělé, zejména starší ženy, aby prováděli pravidelné testy štítné žlázy, i když nemají příznaky. AACE nestanoví, v jakém věku. Odborníci nesouhlasí s pokyny, říká Stanley Feld, MD, dallasský endokrinolog. "Někteří odborníci se domnívají, že hromadný screening by měl začít v 60 letech, ale pokud jste 33letá žena s nevysvětlitelnými příznaky, měli byste se nechat otestovat."

Syntetická hormonální terapie

Jakmile je diagnostikována, lékaři léčí hypotyreoidismus nahrazením označujícího hormonu štítné žlázy syntetickou verzí zvanou levothyroxin, prodávanou jako Synthroid, Levothroid nebo Levoxyl. Lék obnovuje normální hladiny hormonů a eliminuje příznaky. Obvykle přináší výhody během týdnů, ale nalezení správné dávky často trvá několik měsíců a několik experimentů.

Droga není lék. Musí se brát denně po celý život. Naštěstí má málo vedlejších účinků nebo alergií, může být užíváno během těhotenství nebo kojení a je levné (asi 60 až 80 USD ročně).

Pokud užíváte pilulku, ujistěte se, že máte pravidelné krevní testy TSH, abyste zajistili správnou dávku, říká Lawrence Wood, MD, lékařský ředitel americké nadace štítné žlázy. Příliš vysoká hladina štítné žlázy může způsobit úbytek kostí, což zvyšuje riziko osteoporózy a srdečních problémů.

Příliš aktivní štítná žláza

Gravesova nemoc, nejčastější příčina hypertyreózy, se stává, když štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonu. Stejně jako hypotyreóza má sklon běžet v rodinách s problémy se štítnou žlázou nebo s autoimunitními chorobami. Je častější u žen než u mužů, zejména u mužů po třicítce a čtyřicítce.

Pokud jste hypertyreóza („ hyper “ znamená příliš mnoho), pravděpodobně budete trpět rychlým srdečním rytmem, třesem svalů, úbytkem hmotnosti, úzkostí nebo podrážděností. Dalšími příznaky jsou menstruační nepravidelnosti, vypadávání vlasů, tepelná intolerance, problémy se zrakem nebo zvětšená štítná žláza. U starších lidí jsou příznaky často jemné. „Hubnutí a slabost svalů mohou být jedinými příznaky, “ říká Dr. Wood.

Gravesova choroba je někdy doprovázena očními problémy způsobenými protilátkami, které napadají tkáň za očima. Výsledkem může být spálení, suchost a dvojité vidění. Tkáně někdy bobtnají a způsobují vyboulení očí. Lékaři používají krevní test TSH k diagnostice hypertyreózy, pak mohou následovat testy, které přímo měří hormony štítné žlázy k posouzení závažnosti problému.

Léčba hypertyreózy

Dvě běžné možnosti léčby jsou radioaktivní jódová terapie a léky. Chirurgie je třetí volbou, ale v USA se málokdy provádí. Je vyhrazena pro několik pacientů, kteří nejsou vhodnými kandidáty pro první dva, říká David Cooper, MD, ředitel Thyroid Clinic na Johns Hopkins University.

Léky proti štítné žláze, jako je methimazol a propylthiouricil, blokují produkci hormonů. Tyto léky mohou poskytnout úlevu během několika týdnů nebo několika měsíců. Obvykle se berou po dobu jednoho roku nebo déle a poté se přeruší. V asi 30 procentech případů jde o remisi a léková terapie je zastavena, říká Dr. Cooper.

Tyto léky však někdy způsobují nepříjemné vedlejší účinky, jako jsou vyrážky a problémy s játry. Jako nejběžnější léčba se objevila radiojodová terapie. Radioaktivní jód, který se užívá ve formě nápoje nebo pilulky, se hromadí ve štítné žláze, kde ozařuje buňky a znemožňuje žlázu. Jód je rychle vylučován a nepoškozuje jiné orgány, říká Dr. Cooper.

Rakovina štítné žlázy

Odhaduje se, že 30 milionů Američanů má ve své štítné žláze kus, který se nazývá uzlík. Většina uzlů je neškodná, ale v 5 až 10 procentech případů jsou tyto výrůstky rakovinné, říká Dr. Feld.

Příčiny rakoviny štítné žlázy nejsou jasné, ale lidé, kteří podstoupili rentgenovou léčbu jejich brzlíku jako děti, jsou vystaveni vyššímu riziku.

Diagnóza rakoviny štítné žlázy se provádí biopsií aspirace tenkou jehlou. Lékař vloží jehlu do uzliny, aby extrahoval vzorek tkáně. Naštěstí má léčba vysokou úspěšnost.

Vystrčte krk

Nové jednoduché vyšetřování může pomoci odhalit rakovinu štítné žlázy. Test, který vytvořila Americká asociace klinických endokrinologů, detekuje uzlík, hrudku ve štítné žláze nebo strumu, zvětšenou žlázu. K provedení testu potřebujete ruční zrcadlo a sklenici vody.

1. Držte zrcadlo v ruce a podívejte se na oblast krku, kde se nachází vaše štítná žláza - těsně pod Adamovým jablkem a bezprostředně nad klíční kostí.

2. Nakloňte hlavu dozadu.

3. Vypijte vodu a spolkněte.

4. Když polykáte, podívejte se na krk a zkontrolujte, zda nejsou vybouleny nebo výčnělky. (Nezaměňujte svou štítnou žlázu za Adamovo jablko.) Opakujte tento postup několikrát.

5. Pokud si všimnete jakýchkoli vyboulení nebo výčnělků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.