Obsah:
Jednoho dne, když byla v práci, zasáhla Patty Fordovou z modré. Ford, tehdy 31 a zaneprázdněná Washington, DC, právnička, pociťovala vířící pocit, jako by byla na kolotoči. „Najednou jsem byla velmi nestabilní, “ vzpomíná. „Myslel jsem, že bych mohl spadnout ze své židle. Bylo to děsivé - obával jsem se, že mám mrtvici.“
Ten pocit nezmizel, i když si lehla a zavřela oči. Její internista diagnostikoval ušní infekci. Když léčba nefungovala, obrátil ji na specialistu na uši, nos a krk (ENT), který zase doporučil neurologa. „Poté, co provedl několik testů, ten doktor důrazně navrhl, že to bylo psychosomatické, “ vzpomíná.
Ford, nyní 45, si to nekoupil: „Nikdy jsem nepochyboval o tom, že se něco fyzicky stalo. Nestálý na nohou. Cítil jsem se nebezpečně v jízdě. Bylo to velmi frustrující a znepokojující.“
Závratě je častým příznakem a často nepochopitelným pro pacienty i lékaře. V roce 2006 provedli Američané kvůli závratům 7, 8 milionu návštěv u lékařů, pohotovostních ambulancí a nemocničních ambulancí. Ženy tvořily asi 60 procent z těchto návštěv, ale my všichni, muži i ženy, je větší pravděpodobnost, že se s věkem budeme cítit závratě. Příčiny mohou být stejně jednoduché jako příliš rychlé vstávání nebo používání nového léku, ale závratě někdy mohou signalizovat závažnější poruchu. Zeptali jsme se odborníků, co dělat, když se váš svět náhle nakloní z kilteru.
Někdy nás někdy zasáhnou závratě a obvykle to není moc. „Každý to může získat, zvláště pokud je váš krevní tlak nízký, “ říká Robert Baloh, MD, ředitel Neuro-Otologického programu Lékařského centra Ronald Reagan UCLA. "Když po dlouhém sezení vyskočíte, vaše srdce musí pumpovat hodně krve do kopce. V důsledku toho může dojít k dočasnému snížení průtoku krve do mozku."
Pokud máte závratě a trpíte nachlazením nebo chřipkou, nejpravděpodobnějším vysvětlením je vaše nemoc. Pokud ne, zvažte pro začátek to, co jste ten den snědli - nebo ne. „Lidé mají k snídani dva koblihy, vypijí si šálek kávy a nedokážou pochopit, proč se jim pak dostalo hlavy, “ říká Richard Gans, PhD, výkonný ředitel amerického institutu Balance v Largo na Floridě. "Je to proto, že jejich hladina cukru v krvi po náhlém vrcholu prudce klesá." Přemýšlejte také o příjmu tekutin: Pokud máte dehydrataci, může dojít ke snížení krevního tlaku, což vás může omámit.
Běžným viníkem je i užívání nových léků. Závratě je prvním nebo druhým vedlejším účinkem mnoha léků. „Ptáme se pacientů, kdy se začaly závratě a často se ukázalo, že nastaly poté, co změnili recepty nebo začaly užívat volně prodejný lék nebo dokonce doplněk, “ říká Dr. Gans. "Prostě je nedali dohromady." I změna předpisu brýlí vás může zbavit rovnováhy.
Zavolejte doktorovi
Pokud nevysvětlitelné závratě trvá déle než několik minut nebo se pravidelně opakuje v průběhu několika hodin nebo dnů, měli byste se dostat do kontaktu se svým lékařem, říká David Zee, MD, profesor neurologie, který provozuje Vestibulární / Oční pohybovou laboratoř na lékařské fakulty Johns Hopkins University. I když je nepravděpodobné, existuje malá šance, že máte srdeční potíže, cévní mozkovou příhodu nebo přechodný ischemický útok (druh mini-mozkové příhody).
Závratě mohou být také časným příznakem základní nemoci. Poruchy štítné žlázy, roztroušená skleróza, cukrovka, hypertenze, anémie, záchvaty paniky a dokonce i deprese jsou jen některé z podmínek, které mohou vyvolat závratě. Migrény to mohou také způsobit, i když ve skutečnosti nemáte bolesti hlavy.
Závratě někdy signalizují problémy s vestibulárním nebo vnitřním ušním systémem těla, který řídí rovnováhu a může také ovlivnit váš zrak. Vestibulární problémy se mohou objevit po poranění mozku, mohou být způsobeny virem nebo se jednoduše stárnou.
Prvním místem, kde začít, je váš rodinný lékař, který může obvykle diagnostikovat méně závažné příčiny závratě. „Lékaři primární péče vidí hodně závratě a většinu z nich dokážou dobře zacházet, “ říká Dr. Zee. Studie z roku 1993 v Archivu rodinného lékařství zjistila, že asi 75 procent z těch, kteří viděli lékaře pro závratě, bylo bez příznaků za tři měsíce, a to buď po léčbě, nebo proto, že se závraty samy od sebe odstranily.
Abychom pomohli vašemu lékaři, buďte konkrétní, když popisujete své příznaky. „Lidé používají termín„ závratě “pro všechny druhy věcí, “ říká Dr. Zee. „Pro některé je to pocit, že mohou omdlet. Pro jiné je to pocit rovnováhy nebo pocit točení. Někteří lidé dokonce říkají, že se cítí závratě, když se bojí, mají strach nebo jsou naštvaní.“
Zvažte odborníka
V některých případech nemusí být váš praktický lékař schopen zjistit, co je špatného. Nevzdávej to. „Chronická závratě může být přinejmenším stejně špatná jako chronická bolest, co se týče toho, co lidem způsobuje fyzicky a psychologicky, “ říká Philip Sloane, MD, rodinný lékař a geriatrický lékař na University of North Carolina v Chapel Hill, který provedl klinické práce a výzkum závratí. "Může to být nesmírně únavné a frustrující - jako když se snažíte pracovat ve vaší kanceláři, když je nahoře chlap s kladivem."
Vytrvale v získávání pomoci, říká Helen Cohen, EdD, zástupkyně ředitele Centra pro poruchy rovnováhy na Baylor College of Medicine. „Pokud vám léčebný plán, který vám dal lékař, nepracoval ani po několika týdnech, zavolejte zpět a zeptejte se:„ Jak dlouho mám čekat? “Říká. "Pokud máte pocit, že vám lékař nepomáhá, požádejte o doporučení." Můžete také kontaktovat nejbližší fakultní nemocnici a zjistit, zda tam není centrum poruch závratě nebo rovnováhy.
Vzdělávejte se
Uvědomte si, že někteří specialisté nemusí být v diagnostických testech na závratě aktuální. A většina lékařů nemá sofistikované vybavení - infračervené brýle, otočné židle, elektrodové testy a další - které specialisté na závratě, jako je Dr. Cohen, používají k identifikaci konkrétních poruch. „Měla jsem lidi, aby mi řekli, že byli před pěti, šesti, sedmi lékaři, než mi byli předáni, “ říká.
Lékaři někdy nevědí ani o možnostech léčby chronicky závratě. Například existuje technika, která účinně léčí jednu z nejčastějších příčin závratě, benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV), a to až u 95 procent pacientů. Postup, známý jako přemístění kanalitu, je jednoduchým praktickým manévrováním, které trvá přibližně 30 let. Studie zveřejněná v roce 2007 v Journal of Neurology, Neurochurgery & Psychiatry však zjistila, že pouze 8 procent pacientů s BPPV ukončilo účinnou léčbu.
Bohužel vždy není tak snadná odpověď na chronické závratě. Patty Ford, právník ve Washingtonu, konzultoval více než tucet lékařů, včetně kardiologa, oftalmologa a druhého ORL, který doporučil operaci vnitřního ucha. Nejenže byl postup bolestivý, ale také to nevyjasnilo její závratě. Bylo to rok předtím, než si našla cestu k Dr. Zee v Johns Hopkinsovi, který diagnostikoval vzácnou poruchu: syndrom mal de debarquement , což je francouzský termín, který v podstatě znamená, že se cítíte, jako byste právě vystoupil z lodi. Obvykle ustupuje sám, i když u některých pacientů může přetrvávat. Ford užívá nízké dávky dvou léků (klonazepam a fluvoxamin), aby udržel závratě pod kontrolou. Pořád cítí houpací pocit, říká a snadno se unaví. Ale ona věří, že už dávno zanechala špatné časy. „Tohle je teď moje nová normální, “ říká.
Jak Ford objevil, řešení chronických závratí nutně neznamená, že je zcela odstraníte, ale je tu téměř vždy něco, co to zlepší. A když je závratě způsobeno poškozeným vestibulárním systémem, existuje určitý druh terapie - vestibulární rehabilitace -, která může mozku pomoci znovu se naučit, jak udržet tělo v rovnováze. S použitím stejných principů, které umožňují bruslařům, aby nakonec provedli krásné otočení, aniž by se stali závratě, mohou vestibulární rehabilitační cvičení způsobit příznaky zmizení.
Nevzdávej to
I když často existují omezení týkající se toho, jak dobře jsou závratě diagnostikovány a léčeny, může se skutečně vyplatit, abyste sledovali své možnosti. Když Rebecca Merittová, 60 let, ropná rafinerie v Houstonu, před dvěma a půl lety spadla z žebříku a udeřila do hlavy, probudila se závratě. Neurolog, který viděl Meritta před odchodem z nemocnice, byl nezávazný. „Řekl:„ Možná se zlepšíš, možná ne. Jen to nevíme, “vzpomíná Meritt. "Když je to hlava neurochirurgie ve velké státní nemocnici, která ti říká, že to neví, dobře, nutí tě jít domů a plakat."
Merittovo závratě táhlo měsíce. „Nemohla jsem vysát, uvázat si boty nebo obléknout se, aniž bych byla naivní.“ Říká. "V obchodě s potravinami, když jsem vzhlédl k horní polici nebo se sklonil k dolní, narazil jsem a začal padat, takže jsem si mohl koupit věci jen na střední polici."
Nakonec byla Meritt prostřednictvím zdravotní sestry, kterou jí přidělí její zaměstnavatel, postoupena doktorovi Cohenovi, který ji ošetřil kvůli BPPV a provedl postup přemístění kanalitu. Po pouhých třech ošetřeních se cítila zpět do normálu. „Šel jsem do obchodu s potravinami, abych vyzkoušel, jestli to byla jen moje představivost, a šel dolů uličkou a díval se na horní polici, “ říká. Jistě, žádné zakopnutí, žádné závratě. „Bylo to jako být znovu dítě a dostal jsi dárek k narozeninám, “ říká. Jen lepší: Meritt měla svůj život zpět.
Pro více informací
- Asociace vestibulárních poruch (800-837-8428 nebo
vestibular.org)
