Obsah:
- Před operací
- Jsem kandidát na lumpectomii? Pokud ne, vysvětlete proč.
- Pokud musím mít mastektomii, mohu mít okamžitou rekonstrukci nebo musím počkat?
- Musím odebrat vzorky mých lymfatických uzlin? Pokud ano, provedete biopsii sentinelového uzlu?
- Jak mám očekávat, že se postarám o operaci?
- Jak dlouho budu v nemocnici na mastektomii?
- Po operaci
- Jaký typ rakoviny prsu mám?
- Jaká je velikost nádoru?
- Jaký je můj stav ER / PR?
- Jaký je můj stav HER-2?
- V jaké fázi mám rakovinu prsu?
- Budu potřebovat chemo nebo záření?
Když se milovaná osoba dozví, že má rakovinu prsu, s největší pravděpodobností vyhledá radu od někoho, kdo tam byl. I když ještě nemáte způsoby, jak můžete pomoci. Jednou z nejužitečnějších věcí, které lze udělat pro někoho, kdo má rakovinu prsu, je nabídka doprovázet ji (nebo jemu) na schůzky a navrhovat otázky, aby se zeptala lékaře. „Vždy doporučuji, aby pacienti vzali někoho s sebou, aby nabídli emocionální podporu, a aby jim poskytli další sadu uší, “ říká Rosalind Benedet, RN, NP, ředitelka pro léčbu rakoviny prsu v Kalifornském tichomořském lékařském centru v San Franciscu a autorka Understanding Lumpectomy: A Průvodce léčbou rakoviny prsu . Níže uvádíme několik otázek, které vám pomohou začít při rozhovoru se svým lékařem.
Před operací
Jsem kandidát na lumpectomii? Pokud ne, vysvětlete proč.
Pokud váš lékař říká, že nejste kandidátem na lumpectomii, získejte druhý nebo dokonce třetí názor. Ženy s rakovinou prsu, které se rozhodly pro lumpectomii, následovaly ozařování, žijí tak dlouho, jak ty, které se rozhodly mastektomii, pokud je rakovina diagnostikována včas, podle časopisu Cancer . „K rozvoji rakoviny prsu v průměru trvá sedm let, takže máte čas, “ říká Carolyn Runowicz, MD, prezidentka American Cancer Society a ředitelka komplexního onkologického centra Carole a Ray Neag na University of Connecticut Health Center. "Měl jsem rakovinu prsu a dostal jsem názory tří různých lidí."
Real-Talk odpovědi na otázky týkající se screeningu rakoviny prsu
Pokud musím mít mastektomii, mohu mít okamžitou rekonstrukci nebo musím počkat?
Chcete-li zjistit, který postup je nejlepší, nejprve se poraďte s kvalifikovaným plastickým chirurgem. „Mezi faktory, které v tomto rozhodnutí hrají, patří obecné zdraví, typ těla, požadovaný vzhled a typ posturgické léčby rakoviny prsu, kterou pacient měl nebo bude potřebovat, “ říká Benedet. Většina žen podstoupí během mastektomie alespoň část zákroku, ale můžete čekat roky.
Musím odebrat vzorky mých lymfatických uzlin? Pokud ano, provedete biopsii sentinelového uzlu?
Ať už máte mastektomii nebo lumpectomii, uzly jsou obvykle biopsovány současně. V biopsii sentinelové lymfatické uzliny je identifikována první lymfatická uzlina (do které by nádor nejprve mohl odtéct) a tato uzlina, spolu s jednou nebo dvěma v oblasti, jsou odstraněny a analyzovány. Pokud tyto uzly neobsahují rakovinu, může se pacient vyhnout odstranění dalších uzlů. Pokud obsahují rakovinu, lze během stejné operace odstranit více lymfatických uzlin.
Jak mluvit se svými dětmi o diagnóze rakoviny prsu
Jak mám očekávat, že se postarám o operaci?
Očekávejte obvaz na chirurgickém místě. Můžete dokonce mít jednu nebo více plastových nebo gumových trubic pocházejících z obvazů. Tyto vypouštějí krev a lymfatické tekutiny. Pacienti se učí, jak vyprázdnit a měřit tekutinu a hledat problémy. Požádejte svého lékaře, aby vám před operací předvedl fotografie, aby vám poskytl představu o tom, co můžete očekávat.
Jak dlouho budu v nemocnici na mastektomii?
Méně času, než si myslíte. Většina žen zůstává po rekonstrukci mastektomie jeden až dva dny, říká American Cancer Society.
Po operaci
Jaký typ rakoviny prsu mám?
Požádejte o kopii své patologické zprávy pro své osobní záznamy. Mezi hlavní typy rakoviny prsu patří ty, které jsou omezeny na mléčné kanály nebo lalůčky (označované jako karcinom in situ) nebo invazivní nebo infiltrující rakoviny, které se rozšířily od místa, kde začaly. Invazivní duktální karcinom neboli IDC je nejčastější formou rakoviny prsu. Asi 80 procent všech rakovin prsu jsou IDC. Začíná v potrubí a poté se šíří do okolní prsní tkáně. Odtud se může šířit do dalších částí těla.
Jaká je velikost nádoru?
Velikost není všechno. „Můžete mít malý nádor, který přechází do tří lymfatických uzlin, nebo velký nádor, který nejde do lymfatických uzlin, “ říká Runowicz. "Velikost je kousek skládačky, ale jen její část." Měřený v centimetrech je 1 cm nádor prsu přibližně o velikosti hrášku a 5 cm nádor přibližně o velikosti golfového míčku.
5 věcí, které někdo s depresí chce vědět
Jaký je můj stav ER / PR?
Stav ER / PR se týká toho, zda jsou rakovinné buňky stimulovány ženskými hormony estrogenem a / nebo progesteronem, což může zvětšit nádory v prsu. Pokud se zjistí, že nádory jsou pozitivní na hormonální receptory, lze předepsat hormonální terapii ve formě pilulek. To pomáhá zabránit nádorům získat hormony, které potřebují k růstu.
Jaký je můj stav HER-2?
HER-2-pozitivní rakovina prsu je rakovina prsu, která vykazuje nadměrnou expresi proteinu nazvaného receptor lidského epidermálního růstového faktoru-2. To se nachází asi u jednoho ze tří rakovin prsu. „Pokud jste HER-2 pozitivní, vaše rakovina bude agresivnější, “ říká Deborah Stewartová, RN, vychovatelka zdraví prsu v Breast Center Johns Hopkins v Baltimoru. Tato rakovina říká buňkám, aby se rozdělovaly více než rakovina, která tento protein nepřevyšuje. Herceptin, intravenózní lék, se používá ke zpomalení růstu rakoviny a dokonce ke snížení její velikosti. Studie zjistila, že u pacientů s nadměrnou expresí proteinu HER-2 herceptin snížil recidivu o 50 procent. Některé léky na chemoterapii mohou být také použity s herceptinem k léčbě pacientů, kteří jsou HER-2 pozitivní.
V jaké fázi mám rakovinu prsu?
Znalost jeviště je klíčem k určení, jak vaši lékaři léčí vaši rakovinu. Invazivní rakovina je kategorizována jako stadium 1, 2, 3 nebo 4. První dvě jsou považována za „raná stadia“ a obvykle se vztahují k menším nádorům, které se nerozšíří. Některá stadia jsou dále rozdělena písmeny A, B a C. Čtvrtá fáze se označuje jako pokročilá rakovina prsu nebo metastazující rakovina prsu. „Fáze 4 je spíš jako chronické onemocnění, “ říká Stewart a dodává, že v některých případech lze rakovinu ve čtvrtém stadiu zvládnout roky. "Záleží na tom, jak agresivní je nádor, jak citlivý je na lékové terapie a jaký orgán je v něm."
Budu potřebovat chemo nebo záření?
Po lumpectomii pacient automaticky dostane záření, říká Runowicz. Zda se chemoterapie provádí, je určeno stadiem rakoviny. Obecně platí, že nádory větší než 1 centimetr a nádory s pozitivní lymfatickou uzlinou dostávají chemoterapii, říká Runowicz. Diagnostický test s názvem Oncotype DX lze také provést na vzorku tkáně odebraném během chirurgického zákroku. Skóre recidivy může poskytnout informace o pravděpodobnosti opakování rakoviny. Tyto informace mohou být užitečné při rozhodování o přidání chemoterapie do léčebného režimu.
Nejlepší podprsenky pro každodenní nošení
Po dokončení léčby budete mít návazné návštěvy každé čtyři až šest měsíců a budete pokračovat s ročními mamogramy. Přečtěte si vše, co vám bylo o rakovině prsu, a provádějte výzkum na vlastní pěst. „Čím více pacientů vědí, tím snazší je pro každého, protože vědí, jaké otázky a co očekávat, “ říká Runowicz, který radí pacientům shromažďovat informace od renomovaných webů, jako je American Cancer Society, Susan G. Komen. Cure a Národní onkologický ústav.
