Jak boj proti rakovině prsu pokračuje, zdá se, že každý den dochází k průlomům.
V posledních 12 měsících vědci publikovali stovky studií zkoumajících možné příčiny, léčbu, rizikové faktory a strategie prevence této smrtelné choroby.
Pouze v loňském roce vynaložil National Cancer Institute na výzkum rakoviny prsu zhruba 631 milionů dolarů - a to se nepočítá do dalších milionů poskytnutých nevládními advokátními skupinami.
Není pochyb o tom, že tyto nové objevy nás tlačí blíž k léčbě. Zároveň však vytvářejí nepřetržitý zpravodajský proud, který se může cítit jako přetížení informací, zejména když se zdá, že jedna vysoce profilovaná studie odporuje titulkům z oblasti rakoviny prsu, které přicházely dříve. Díky částečně sofistikovanějším výzkumným nástrojům vědci začínají vidět, že rakovina prsu není univerzálním onemocněním a že to, co platí pro některé ženy, se na ostatní nevztahuje.
Abychom pomohli překonat zmatek, Better Homes & Gardens požádal čtyři z předních odborníků na rakovinu prsu v zemi, aby se zabývali dnešními žhavými tématy a jaké rady - pokud vůbec - můžeme ze zjištění vyvodit.
Náš svět je plný umělých chemických látek a znečišťujících látek a někteří odborníci a ženy již dlouho předpokládají, že rutinní expozice může zvýšit riziko rakoviny prsu.
Předběžný výzkum byl znepokojivý: Jedna studie na myších ukázala, že expozice BPA, chemikálie běžně vyskytující se v plastech, podporuje rakovinné změny v buňkách.
Koncem loňského roku však neziskový lékařský ústav (IOM) provedl důkladný přezkum dostupného výzkumu a nebyl schopen potvrdit souvislost mezi rakovinou prsu a environmentálními toxiny.
Debbie Saslow, Ph.D., ředitelka rakoviny prsu a gynekologie pro Americkou rakovinovou společnost: „Zatímco hodnocení IOM bylo dobře provedeno, existuje velký rozdíl mezi nedostatkem důkazů pro prokázání spojení a dostatkem důkazů, které dokazují, že neexistuje. 't připojení.'
Susan Love, MD, zakladatelka a prezidentka Nadace Dr. Susan Love Research Foundation a klinického profesora chirurgie na Lékařské fakultě Davida Geffena v UCLA: „Dosud byly téměř všechny tyto studie prováděny na zvířatech. Až do dalšího výzkumu provedeno na ženách, nemůžeme vyloučit environmentální vazbu. To je něco, co nyní zkoumáme v Nadaci Dr. Susan Love Research Foundation, včetně způsobů, jak vytvořit virtuální lidské modely ke studiu účinku potenciálních karcinogenů v mléčném potrubí. "To je ten druh výzkumu, který pomůže objasnit tento složitý problém."
Larry Norton, MD, zástupce hlavního lékaře pro programy rakoviny prsu v Memorial Sloan-Kettering Cancer Center v New Yorku: „Čtení zprávy IOM mi připomíná, jak těžké bylo prokázat souvislost mezi kouřením a rakovinou plic při kouření byla tak běžná: Nebyla tam žádná dobrá kontrolní skupina neexponovaných jedinců! Většina lidí má každý den určitou úroveň expozice toxinům, takže kde můžeme najít kontrolní skupinu pro tento problém? Pokud existuje vazba na životní prostředí, možná budeme muset hledat za to v laboratoři, ne v observačních datech. “
Marisa Weiss, MD, prezidentka a zakladatelka Breastcancer.org a ředitelka onkologie prsu a zdraví prsu pro Lankenau Medical Center v Pensylvánii: „Většina rakovin prsu není způsobena zděděnou genetikou, což naznačuje, že se hrají environmentální faktory I bez přesvědčivých důkazů se domnívám, že má smysl snížit vaši chemickou expozici: kupujte potraviny pěstované bez pesticidů a přidaných hormonů, skladujte potraviny ve skleněných nádobách nebo plastech bez obsahu BPA, pravidelně vyměňujte vzduchové filtry ve vašem domě za lepší kvalitu vzduchu, používejte přírodní čisticí prostředky, jako je ocet a jedlá soda, a nakupujte barvy a koberce označené jako „nízký obsah VOC“, což znamená, že emitují nízké hladiny těkavých organických sloučenin. Tato opatření nemohou ublížit - a mohou velmi dobře pomoci. ““
Vypadá to, že ne-přemýšlí: Pokud se u ženy zjistí, že má rakovinový nádor v prsu, měla by být léčba rychlá a agresivní.
Ve studii zveřejněné letos v dubnu v Annals of Internal Medicine vědci vypočítali, že až 25 procent malignit zjištěných mamografií nepředstavuje ohrožení života žen - a proto nevyžadují žádné léčení.
Larry Norton, MD, zástupce hlavního lékaře pro programy rakoviny prsu v Memorial Sloan-Kettering Cancer Center v New Yorku: „Řekněme to takto: Pokud na vás někdo vystřelí zbraň, je tu šance, že kulka bude chybět. znamená to, že byste se neměli kačit? “
Debbie Saslow, Ph.D., ředitelka rakoviny prsu a gynekologie pro American Cancer Society: „I když souhlasím s tím, že určité procento nádorů prsu je nadměrně léčeno, nejsem si jistá, jaký velký problém skutečně existuje - tato konkrétní studie přišla s vyšším odhadem, než jsem viděl v předchozím výzkumu. Dalším problémem je, že zatím nemáme nástroje k určení, které zhoubné nádory jsou neškodné. Co máme, jsou testy, které mohou pomoci předpovídat, jak dobře bude nádor reagovat Pokud vám diagnostikuje rakovinu prsu, tyto informace vám a vašemu lékaři mohou pomoci vyvinout plán léčby, který omezí vedlejší účinky. ““
Susan Love, MD, zakladatelka a prezidentka Dr. Susan Love Research Foundation a klinický profesor chirurgie na Lékařské fakultě Davida Geffena v UCLA: „Právě teď je screening rakoviny prsu hodně podobný screeningu na letištní bezpečnosti: Všichni s velkým láhev vody v jejím pokračování je cílená, a v důsledku toho se někteří dokonale nevinní lidé stáhnou stranou. Co to znamená pro rakovinu prsu je to, že některé ženy nakonec podstoupí operaci, chemoterapii, radiační terapii a hormonální terapii - všechny které mají vážné vedlejší účinky - u nádorů, které nikdy neohrožovaly život. Pokud vám diagnostikuje rakovinový nádor, poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby a pochopte výhody a nevýhody každého z nich. se vším arzenálem, ale v tomto bodě je léčba nutností. “
Lékaři říkali, že konzumace mírného množství alkoholu - zejména červeného vína - může být pro srdce dobrá.
Tato rada se loni na podzim přezkoumala, když vědci z Harvardské univerzity studovali 100 000 žen a zjistili, že dobrovolníci, kteří pili jen tři alkoholické nápoje týdně, měli o 15 procent vyšší riziko rozvoje rakoviny prsu.
Larry Norton, MD, zástupce hlavního lékaře pro programy rakoviny prsu v Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: „Tato studie byla založena na pozorovacích datech, což znamená, že vědci hledali souvislosti mezi návyky lidí a jejich zdravotními výsledky. sdružení není důkazem o příčinné souvislosti. Například ženy, které pijí více, mohou mít také tendenci méně cvičit, zažívat větší stres nebo mít jiné rizikové faktory pro rakovinu prsu. Potřebujeme další výzkum, abychom zjistili, zda alkohol sám o sobě zvyšuje riziko. ““
Debbie Saslow, Ph.D., ředitelka rakoviny prsu a gynekologie pro American Cancer Society: „I když tato studie není definitivní, myslím si, že má smysl, aby ženy udržovaly co nejnižší spotřebu alkoholu. Čtyři nápoje týdně jsou lepší než šest a dva nápoje jsou lepší než čtyři. A pokud máte rodinnou anamnézu rakoviny prsu nebo genetické mutace - dva rizikové faktory, které nemůžete kontrolovat - možná budete chtít zvážit udržení minimálního příjmu alkoholu. Nebudou v pokušení začít pít jen proto, že odborníci říkají, že je to dobré pro vaše srdce. Existuje mnoho způsobů, jak zlepšit vaše kardiovaskulární zdraví bez alkoholu. "
Marisa Weiss, MD, prezidentka a zakladatelka Breastcancer.org a ředitelka onkologie prsu a zdraví prsu pro Lankenau Medical Center, Pensylvánie: „K získání kardiovaskulárních výhod stejně nepotřebujete tolik alkoholu. mít dvě sklenky vína k večeři každou noc; jeden nebo dva nápoje týdně mohou přinést výhody. To se mi zdá rozumné. ““
Nyní, když máme vakcínu proti HPV - viru, který způsobuje rakovinu děložního čípku - mnoho žen doufá, že uvidíme i vakcínu pro rakovinu prsu.
Národní koalice pro rakovinu prsu, skupina pro obhajobu místních občanů, nedávno zahájila iniciativu pro výzkumné pracovníky s cílem vyvinout imunizaci a ukončit rakovinu prsu do roku 2020.
Debbie Saslow, Ph.D., ředitelka rakoviny prsu a gynekologie pro American Cancer Society: „Důvod, proč máme vakcínu proti rakovině děložního čípku, je ten, že prakticky všechny případy jsou způsobeny virem, který byl identifikován před desítkami let. Na druhé straně "Přesná příčina rakoviny prsu zůstává neznámá. Musíme najít způsob, jak tomuto onemocnění zabránit, ale myslím si, že průlom je o něco dále než v roce 2020."
Marisa Weiss, MD, prezidentka a zakladatelka Breastcancer.org a ředitelka onkologie ožarování prsu a zdraví prsu v Lankenau Medical Center v Pensylvánii: „Vakcína funguje tak, že„ trénuje “imunitní systém, aby odradila typ cizího útočníka. výzvou u rakoviny prsu je to, že buňky pocházejí z vašeho vlastního těla, takže imunitní systém je nevidí jako hrozbu. I když jsme měli vakcínu, která cílila na konkrétní typ buňky rakoviny prsu, tyto buňky se mohou v tělo a teoreticky by převyšovalo vakcínu. Věřím v investice do prevence, ale nejsem si jistý, že vakcína je na obzoru. ““
Susan Love, MD, zakladatelka a prezidentka Dr. Susan Love Research Foundation a klinický profesor chirurgie na Lékařské fakultě Davida Geffena v UCLA: „Nalezení příčiny rakoviny prsu je klíčem k vymýcení této choroby. způsob preventivního přístupu, který dává smysl - ať už je to vakcína nebo nějaká jiná metoda, která se musí ještě vyvinout. To je druh práce, kterou musíme udělat. Zaměření většiny našeho úsilí na léčbu nás nedostane tam, kde musím jít."
Odborníci souhlasí s tím, že ženy, které jsou pozitivní na zděděnou mutaci genu BRCA, mají zvýšené riziko rozvoje rakoviny prsu. Co to však znamená, pokud vaše matka nebo sestra testuje pozitivní - a ne?
Časný výzkum ukázal, že u žen s pozitivním příbuzným prvního stupně byla až pětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu, bez ohledu na jejich vlastní genový stav. Výzkum v loňském roce v Journal of Clinical Oncology však dospěl k opačnému závěru a zjistil, že ženy v tomto nehrozí.
Marisa Weiss, MD, prezidentka a zakladatelka Breastcancer.org a ředitelka onkologie prsu a zdraví prsu pro Lankenau Medical Center v Pensylvánii: „Negativní testování na mutaci BRCA je dobrým signálem, ale stále musíte vědět o svém rodinná anamnéza. Pokud se u příbuzného prvního stupně rozvine rakovina prsu - s mutací nebo bez ní - vaše osobní riziko může být vyšší než u žen v běžné populaci. Mohou hrát i jiné geny v rodině. "
Susan Love, MD, zakladatelka a prezidentka Dr. Susan Love Research Foundation a klinického profesora chirurgie na Lékařské fakultě Davida Geffena v UCLA: „Mějte na paměti, že k většině případů rakoviny prsu dochází z jiných důvodů než genetiky. i když negativně testujete genovou mutaci a nikdo ve vaší rodině nevyvíjí rakovinu prsu, nepředpokládejte, že máte jasno. Je nezbytné, abyste si vybrali mamogramy a zůstali ostražité ohledně svého zdraví. ““
Jak se naše chápání rakoviny prsu vyvíjí, určité rady se nikdy nemění. Odborníci doporučují postupovat podle těchto standardů zlata, aby se snížilo riziko vzniku onemocnění.
- Vyhodit přebytečné libry. Posun jehly na stupnici dolů může mít pozitivní účinek. V jedné studii viděly ženy s nadváhou, které ztratily pouhých 5 procent své tělesné hmotnosti (v průměru asi 10 liber), riziko rakoviny prsu poklesly odhadem o 22 procent. Kliknutím sem získáte odborné odpovědi na běžné otázky týkající se hubnutí.
- Začněte cvičit. Nebojte se: Nemluvíme zde o maratónském tréninku. Podle studie více než 3 000 žen v časopise Cancer bylo u těch, kteří se pravidelně zabývali jakoukoli formou fyzické aktivity - ať už zahrádkářství, chůze nebo jógy - o 6 procent méně pravděpodobné, že se u nich objeví rakovina prsu, než jejich sedavé protějšky. Zaměřte alespoň 30 minut denně.
- Vyjměte cigarety. Podle analýzy 79 800 žen kuřáci mají o 16 procent vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu než lidé, kteří nikdy inhalovali. To znamená, že nikdy není příliš pozdě na to přestat: Vykopnutí zvyku srazí 7 procentních bodů z vašeho rizika. Váš lékař vám může pomoci vytvořit plán odvykání kouření, který bude vyhovovat vašemu životnímu stylu.
Pro vnitřní lopatku hovořil BHG se čtyřmi předními odborníky v oblasti výzkumu, prevence a péče o pacienty.
- Larry Norton, MD, zástupce hlavního lékaře pro programy rakoviny prsu v Cancer Center Memorial Sloan-Kettering, New York
- Susan Love, MD, zakladatelka a prezidentka nadace Dr. Susan Love Research Foundation a klinického profesora chirurgie na Lékařské fakultě Davida Geffena v UCLA
- Debbie Saslow, Ph.D., ředitelka rakoviny prsu a gynekologie pro American Cancer Society
- Marisa Weiss, MD, prezidentka a zakladatelka Breastcancer.org a ředitelka onkologie ožarování prsu a péče o zdraví prsu pro Lankenau Medical Center, Pensylvánie
